澳洲在Covid-19大流行期间，由于资源不足，导致澳洲全国各地的重症监护室无法接收数百名转诊病人，医生和护士被迫在普通病房照顾一些需要重症监护的病人。

那些无法在重症监护室获得床位的人包括遭受健康紧急情况的病人、病情恶化的病人和从严重的选择性手术中恢复的病人，而需要在重症监护室进行术后护理的最紧急的预定手术也有数百例被取消。

虽然卫生部门的负责人们在整个大流行期间坚持认为医院没有达到不堪重负的地步，但一份新的报告显示，尽管有额外的床位和呼吸机的支持，但重症监护室的压力如此之大，以至于2021年全国每50个病例中就有一个无法接受病人转诊。

澳大利亚医疗保健标准委员会（ACHS）发布的《2014-2021年澳大利亚临床指标报告》中披露了这些信息。

该报告整理了近100个重症监护室的统计数据，追踪了被转到重症监护室但未被收治的病人数量，其中有重症监护医生签署的文件证据表明，由于资源不足，他们不能被收治到该病房。根据该报告，在2021年，每100个病例中就有两个需要在手术后入住ICU的选择性手术被取消，该报告收集了全国各地公立和私立医院最详细的医院绩效数据。

昆士兰州的情况最糟糕，每100个转诊到ICU的病例中就有4个不能入院，这促使顶级重症监护专家质疑该州ICU的资源是否足以满足人口需求。

临床指标报告显示，与前一年相比，2021年 “由于资源不足导致的成年ICU病患未能入院 ”的发生率增加了48%。由于资源不足而未入院的发生率在之前的7年里一直呈下降趋势。

与报告同时发表的评论说，虽然医院在2020年似乎能够应对，但到了2021年，当大流行的第三波规模达到三倍时，“即使有相同的额外ICU资源，这一指标也表明由于资源不足导致的入院情况恶化”。

据悉，2021年的数据是从全国97个重症监护室整理出来的，记录了60276个重症监护室的入院情况。

ACHS重症监护工作组主席Mary White说，政府在增加床位的同时加强ICU的战略很可能在相关单位内部造成更大的压力，工作人员没有接受过ICU专业护理的培训，高级重症监护医生承担着沉重的监管任务。

“开设更多的ICU床位、关闭选择性手术、降低员工与患者的比例以及使用培训较少的员工等保护性策略不太可能减少维州ICU的压力，”White教授说：“总的来说，这些策略增加了重症监护室的压力，而不是减轻了它。”

澳大利亚和新西兰重症监护协会（ANZICS）主席Mark Nicholls说，重症监护是一种 “有限的资源”，但即使在大流行的高峰期，最危重的病人也总是被接纳。

但他说，医生们经常遇到床位紧张的情况，无法让病人出院到病房，这就堵塞了重症监护室，限制了谁可以被收治。

“最理想的情况是，如果病人需要重症监护，他们能够得到这种服务，但我们确实有一些情况，我们没有可用的床位，”Nicholls教授说：“因此，如果病人有危及生命的问题，他们将能够找到床位，但这可能会影响到做选择性手术的能力。”

ACHS说，临床指标“ICU因资源不足而未能入院”记录了病人被转到ICU的情况，包括严重的择期手术病人、急诊病例和病情恶化的病人。但由于资源不足，如人员配置水平或床位和设备，无法入院。

AMA主席Stephen Robson说，这些数据令人震惊，表明医院系统正处于严重的压力之下。

Robson教授说：“在澳大利亚这样一个卫生系统拥有大量资源的国家，需要重症监护的人得不到重症监护是非常不寻常的，是非常罕见的事情。”

“所以这真的说明了事情有多么严重。大幕已经拉开，我们看到了一些不为公众所知的非常丑陋的事情。这说明了我们长期以来一直在说的事情，特别是公立医院部门一直资源不足，而压力正在增加。我们现在的情况是，要想现在就弥补将是非常困难的，而我们还没有看到政府有任何一致的计划。”

在ACHS报告中，受Covid-19影响的其他临床指标包括麻醉和围手术期护理，由于床位紧张、日间手术和紧急情况，病人恢复情况恶化，在恢复室的非计划停留时间延长。